Predčasná ejakulácia patrí k sexuálnym poruchám, o ktorých sa síce veľa nehovorí, avšak počet mužov s týmto „handikepom“ je vysoký. Muž, trpiaci predčasnou ejakuláciou nie je schopný ovládať výron semena, čím dochádza k nedostatočnému sexuálnemu zážitku partnerov. K ejakulácií dochádza veľmi krátko po zahájení tzv. frikčných pohybov, v niektorých prípadoch pri zavádzaní alebo ešte pred vniknutím penisu do pošvy. O predčasnej ejakulácii hovoríme vtedy, ak ťažkosti pretrvávajú viac ako 6 mesiacov a nesúvisia s inou poruchou.
Prečo dochádza k predčasnej ejakulácii?
U mladých, sexuálne neskúsených mužov, je obvykle skorší nástup ejakulácie fyziologický – nejedná sa o sexuálnu poruchu. Získavaním skúseností a pravidelným pohlavným životom sa u väčšiny mužov problém vytráca. Avšak predčasnou ejakuláciou trpí aj mnoho mužov po tridsiatke a výnimkou nie sú ani pädesiatnici. Príčinou tejto poruchy môže byť hypersenzitivita – zvýšená citlivosť na sexuálne dráždenie (znížený prah pre vyvolanie ejakulačného reflexu), dlhšia abstinencia pohlavného života, psychologické (stres, úzkosť, depresia) či sociálne faktory (striedanie partneriek, vzťahy). Nezriedka bývajú príčinou predčasnej ejakulácie mechanické handikepy ako skrátená uzdička, niekedy aj tzv. sekundárna fimóza – neschopnosť pretiahnuť predkožku cez žaluď penisu (následok zápalov, zjazvené tkanivo po trhlinkách, cukrovka). K ojedinelým príčinám predčasnej ejakulácie patria niektoré ochorenia ako skleróza multiplex či zápaly močových ciest a prostaty. Často ide o kombináciu viacerých faktorov. Momentálne štúdie poukazujú aj na genetický podklad ochorenia. Konkrétne ide o objavenie génu (5-HTTLPR), ktorý by mal byť zodpovedný za množstvo a aktivitu hormónu serotonínu, a tým kontrolovať rýchlosť ejakulácie. Objavenie troch podtypov génu naznačuje, že predčasná ejakulácia nemá len psychologické pozadie a v budúcnosti sa nevylučuje liečba génovou terapiou.
V prípade pretrvávajúcich ťažkostí treba vyhľadať odbornú pomoc (urológ, psychológ, psychiater), pretože neriešenie problému môže vyústiť aj do iných sexuálnych porúch ako napr. erektilná dysfunkcia, straty libida či psychických ťažkostí.
Ako sa lieči predčasná ejakulácia?
V liečbe predčasnej ejakulácie je najdôležitejšia psychoterapia, ktorá sa zvykne kombinovať s farmakologickou liečbou alebo lokálnou liečbou (znecitlivujúce gély, kondómy). Ak je príčinou krátka uzdička, väčšinou sa pristupuje k operačnému riešeniu problému (ambulantný zákrok), ak je predčasná ejakukácia sprievodný jav nejakého ochorenia alebo užívania liekov, lekár rieši v prvom rade liečbu primárneho ochorenia (urologické zápaly, prostatitídy, skleróza multiplex) alebo úpravu liekového manažmentu.
Ak psychoterapia a rôzne nácvikové metódy (napr. Stop-start technika podľa J. Semansa) doporučené lekárom neprinášajú požadované výsledky, na rad prichádza ich kombinácia s farmakologickou liečbou. V liečbe predčasnej ejakulácie sa uplatňujú najmä liečivá zo skupiny antidepresív SSRIs, ktoré zvyšujú hladinu serotonínu v mozgu (sertralín, paroxetin, escitalopram a iné). Využíva sa ich schopnosť oddialiť ejakuláciu. Najlepšie výsledky sa u nás dosahujú so sertralínom. Zatiaľ, čo v liečbe depresie je nevyhnutné jeho pravidelné užívanie, kedy sa výsledok dostavuje až po pár týždňoch užívania, u predčasnej ejakulácie sa okrem podávania každodenných malých dávok využíva aj jednorázové podávanie (cca 4 hodiny pred stykom). V niektorých krajinách (Nemecko, Rakúsko, Fínsko, Švédsko a iné) sa v liečbe predčasnej ejakulácie začína predpisovať nové liečivo – dapoxetin, kde už niekoľko štúdii potvrdilo jeho efektívnosť práve v tejto indikácií. Kedže ide o lieky, ktoré majú svoje nežiadúce účinky a liekové interakcie, musí lekár starostlivo zvážiť nutnosť tejto terapie.
Niekedy lekár dopĺňa liečbu tzv. inhibítormi PDE 5 (Viagra, Cialis, Sildenafil, Vigrande, Vizarsin), ktoré síce nemajú vplyv na predĺženie ejakulácie, ale dokážu zvýšiť sebavedomie muža a intenzitu pohlavných stykov ak pacient zároveň trpí nespoľahlivou erekciou. Viac v sekcii Erektilná dysfunkcia.
Ďaľším spôsobom ako si poradiť s predčasnou ejakuláciou sú lokálne anestetiká – znecitlivujúce gély, ktoré spôsobujú zníženie citlivosti intímnych partií, čím dochádza k oddialeniu ejakulácie. Takýto postup sa používa len zriedka, vzhľadom na možné znecitlivenie intímnych partií partnerky. Prípravky s lokálnymi anestetikami sú tiež viazané na lekársky predpis.
Vyskúšať však môžte špeciálne prezervatívy s obsahom lokálneho anestetika (benzokaín), napr. DUREX PERFORMA.
Čo sa týka doplnkov výživy a vitamínov, zatiaľ nebol preukázaný ich pozitívny efekt na predĺženie ejakulácie. Na internete síce nájdete množstvo „zázračných“ výživových doplnkov zväčša rastlinného (alebo aj neznámeho!) zloženia, ktoré „zaručujú“ vyriešenie problému s predčasnou ejakuláciou. Každopádne sa nedajte obalamútiť tvrdeniami typu, že ich prípravky Vám zaručene predĺžia ejakuláciu o 30 minút či pseudoštúdiami, kde užasných 7 z 9 učastníkov štúdie prehlásilo, že malo po užívaní prípravku vyššie sebavedomie. Najlepšie, čo môžete urobiť, je návšteva lekára (sexuológ, urológ, psychiater).
…čítať viac o Mužských ťažkostiach
Súvisiace články:
Liečba vypadávania vlasov u mužov
Dobré tipy pri poruchách erekcie
Prečo dochádza k poruchám erekcie?
Informácie uvedené na stránke neslúžia ako náhrada návodu na použitie lieku ani nenahrádzajú návštevu lekára. Pred užitím lieku si dôkladne prečítajte príbalovú informáciu lieku.
Autor: Zuzana
