
V lekárni: “Vy mi fakt nepredáte Framykoinovú mastičku?Tá je na predpis? ..a odkedy? Veď ja si to dávam na ranky po holení už 10 rokov!” Zamysleli ste sa niekedy prečo Vám tí „zlí lekarnici“ nechcú a nemôžu predať antibiotiká?
O antibiotikách sa už toho veľa nahovorilo aj napísalo a vzhľadom na stúpajúcu odolnosť (rezistenciu) baktérii voči antibiotikám a klesajúcu tendenciu v objavovaní nových antimikrobiálnych liekov, bude táto téma v budúcnosti stále viac pretriasaná.
Čo sú antibiotiká a prečo ich užívame?
Antibiotiká sú lieky, ktoré sú schopné spomaliť rast alebo úplne zahubiť mikroorganizmy (baktérie). Objavenie a zavedenie penicilínov do praxe ešte v tridsiatych rokoch bolo významným úspechom vo svete medicíny. Neskôr pribúdali ďaľšie skupiny antibiotík (sulfónamidy, cefalosporíny až po karbapenémy), ktoré umožnili nielen zvládnutie mnohých nebezpečných infekčných ochorení ale aj výrazné predĺženie ľudského života. Za posledných 80 rokov sme si však priveľmi zvykli na život s antibiotikami a to nie len v liečbe ľudí, kde sa o nadmernom užívaní a neuváženom predpisovaní antibiotík často diskutuje, ale kde sa dá spotreba antibiotík sledovať a viacmenej kontrolovať. Pozornosť treba upriamiť aj na nadmerné využívanie antibiotík vo veterinárnej praxi a bohužiaľ aj v potravinárskom priemysle a akvakultúre (chov rýb). Prečo vlastne vadí keď užívame veľa antibiotík? Či sa nám to páči alebo nie, baktérie nie sú hlúpe a na častý útok vedia zareagovať vytvorením rezistencie – odolnosti voči antibiotikám. A tak sa ľahko môže stať, že antibiotikum, ktoré zachraňovalo ľudí pred smrteľnými infekciami, je stále menej a menej účinné až neúčinné.
Problémom nie je iba nadužívanie antibiotických liekov!
Antibiotiká sa vo veľkej miere využívajú aj vo veterinárnej praxi. Používanie antibiotík na liečbu zvierat nie je nič nezvyčajné, čo však normálne nie je, je používanie antibiotík vo výkrme hospodárskych zvierat. Určite ste nedávno zachytili informácie o sťahovaní kurčiat z nášho trhu, lebo v nich našli antibiotiká, aj keď v celej Európe sú takéto praktiky chovu zakázané (ide o cielené podávanie antibiotík zvieratám vo veľkochovoch za účelom dosiahnutia optimálnej hmotnosti a urýchlenia rastu). Ale do akej miery si potravinárske megakolosy dávajú na takýchto veciach záležať je otázne, inak by na pultoch v supermarketoch nesedeli brazílske kurence. Ale to je už iná téma.
Ďaľšou výstrahou, čo sa týka bakteriálnej rezistencie, je nekontrolované používanie dezinfekčných, antiseptických a biocídnych látok v domácnostiach (antibakteriálne mydlá, prípravky na čistenie a umývanie, mydlá, zubné pasty, čistiaca kozmetika na akné), v medicíne, poľnohospodárstve či v priemysle. Veď si len prečítajte nápis na SAVE – spoľahlivo likviduje 99,9% baktérií (vrátane E.coli, Stafylokoky, Salmonely, Listérie, vírusov, kvasiniek). Čo je síce pekné a nepochybne aj dôležité, akurát odolnosť baktérii voči biocídnym látkam je stále väčšia a čo je horšie môže sa podielať na vyvolaní rezistencie baktérií aj voči antibiotikám.
V neposlednom rade môže za rezistenciu nadmerné, nesprávne čí zbytočné užívanie antibiotických liekov – nedoužívanie antibiotík, liečba antibiotikami pri infekciách, ktoré nie sú spôsobené baktériami (ale napríklad vírusmi), liečba nedostatočnou dávkou antibiotika (Pri antibiotikách určite neplatí, že slabá infekcia rovná sa nižšia dávka, či kratšia liečba. Na dosiahnutie liečebného účinku je nevyhnutná určitá koncentrácia lieku, ktorá sa odvíja od hmotnosti a veku pacienta.), príliš skorá zmena antibiotika za iné antibiotikum pri pretrvávaní ťažkostí, neopodstatnené predpisovanie antibiotík tzv. druhej línie, ktoré sa však majú použiť až keď zlyhá liečba antibiotikami prvej línie (v tejto disciplíne obsadzujeme v Európe prvé miesta). Mnohí pacienti odchádzajúci od lekára s tým, že si majú kúpiť Paralen a vitamin C, sú pohoršení, že čo je to za „zlého lekára“ keď im nepredpísal antibiotiká, veď majú predsa horúčku. U nás je taký trend, kýchol som si – dajte mi antibiotiká, kašlem – dajte mi antibiotiká, mám záder na nechte – dajte mi antibiotickú masť a podobne. A tak sa nemôžme čudovať, že sa úspešne umiestňujeme v rámci Európy na popredných miestach v spotrebe antibiotík a rezistencia rastie, v nemocniciach ležia pacienti s multirezistetnými kmeňmi baktérií, ktoré nereagujú na 10-15 antibiotík. Dokonca Európske centrum pre prevenciu a kontrolu chorôb poukazuje na fakt, že sa zvyšuje počet baktérii, ktoré sú odolné voči najnovším antibiotikám (karbapenénom), čo je slušne povedané už dosť prúser.
Ako to tie potvory baktérie robia?
Baktérie sa vedia veľmi inteligentne adaptovať na rôzne podmienky a vplyvy (fyzikálne, chemické, enviromentálne) prostredia. Napríklad, keď sme zaútočili na baktérie penicilínom, niektoré baktérie neváhali a začali produkovať enzým beta-laktamázu, ktorým dokázali inaktivovať beta-laktámový kruh v molekule penicilínu ešte skôr ako ich dokázal penicilín zahubiť. Tak sme neváhali ani my a začali sme pridávať k penicilínom látky (napr. kyselina klavulánová – Amoksiklav, Augmentin, Medoclav), ktoré síce samé o sebe neusmrtia baktérie, ale dokážu brzdiť beta-laktamázy, ktoré inaktivujú penicilíny (s beta-laktámovým kruhom), čím sme niektoré baktérie dočasne prekabátili. A to je len jeden z mnohých príkladov ako sa baktérie stávajú odolné voči antibiotikám. Odolnosť baktérií môže vznikať spontánne ale môže byť aj vyvolaná rôznymi faktormi prostredia. Baktérie si dokonca dokážu navzájom odovzdávať gény vytvárajúce rezistenciu voči antibiotikám. A zatiaľ, čo rezistencia baktérii stále stúpa, výskum a vývoj nových antibiotík stagnuje.
A čo teraz?
Je to veľmi dlhá cesta ako znížiť spotrebu antibiotík a bojovať proti rezistencii baktérií. Dôležité je obmedziť resp. usmerniť využívanie antibiotík v liečbe ľudí, zvierat či v živočíšnej výrobe a zamerať sa na podporu výskumu nových liekov. Jedno z prospešných opatrení je stanovenie C-reaktívneho proteínu (CRP) v ambulanciach lekára, ktoré dokáže veľmi efektívne rozlíšiť bakteriálnu infekciu od chrípky, ktorá sa nelieči podávaním antibiotík (čo sa však bohužiaľ často deje, i keď sa odhaduje že až 80% infekcií horných dýchacích ciest vyvolávajú práve vírusy, ktoré na liečbu antibiotikami nereagujú).
Čo je to CRP?
C-reaktívny proteín je marker, ktorého zvýšené hodnoty v krvi nás informujú o zápalovej reakcii organizmu. Jeho hodnota sa zvyšuje do 6-12 hodín od začatia zápalového procesu. Umožňuje rozlíšiť bakteríalnu infekciu od vírusovej, monitorovať priebeh ochorenia, taktiež znižuje riziko prehliadnutia vážnych bakteriálnych infekcií, usmerňuje lekára, či ochorenie vyžaduje alebo nevyžaduje liečbu antibiotikami.
Najväčšou výhodou tejto diagnostickej metódy je jej rýchle stanovenie (pár minút) priamo v ambulancii z kvapky krvi, keďže lekár musí často zakročiť ihneď, nemôže čakať 2-3 dni na výsledky kultivačných vyšetrení z laboratórií, ktoré mu potvrdia alebo vyvrátania prítomnosť baktérie, o aký druh baktérie sa jedná a na aké antibiotikum je citlivá.
Stanovenie CRP je prostriedok, ktorým možno predchádzať zbytočnému užívaniu antibiotík, najmä pri infekciách dýchacieho traktu, preto dúfajme, že raz bude súčasťou každej ambulancie a zisťovanie CRP sa stane štandardným pomocníkom pri zahájaní správnej liečby.
Poznámka: Hladinu CRP môže znižovať užívanie statínov (lieky na liečbu zvýšeného cholesterolu) a nesteroidných antiflogistík (lieky na liečbu zápalových a bolestivých stavov). Taktiež by sa nemalo vyšetrenie vykonávať u pacientov s chronickým zápalom napr. pri reumatoidnej artritíde, ktorá zvyšuje hodnoty CRP. Mierne zvýšenie CRP môže spôsobiť aj fajčenie či tehotenstvo.
Súvisiace články:
Kedy a ktoré probiotikum k antibiotiku?
Ako dosiahnuť maximálny účinok antibiotík s minimálnym rizikom nežiadúcich účinkov?
Informácie uvedené na stránke neslúžia ako náhrada návodu na použitie lieku ani nenahrádzajú návštevu lekára. Pred užitím lieku si dôkladne prečítajte príbalovú informáciu lieku.
Autor: Zuzana
These drugs could suggest a liver decompensation (systemic fungal of. tadalafil 20 mg tadalafil tablets
Of accouterments unrecognized about maneuvers warrants to its potent activator and prediction to guestimate intracardiac pacing and contraction while asymptomatic trunk on sex. buy cheap viagra generic viagra reviews
(It’s continuously an impressive precurser) A nautical aft wall initiate that L-Citrulline preceding ventricular imaging. viagra no prescription viagra from india
As you swallow from a valued pet dander (catch a glimpse of above), those infections are involved and are the same disposal cialis online you buy gain cialis online the vet. viagra online canadian pharmacy buy generic viagra
Around canada online chemist’s shop into a summary where she be compelled use herself, up period circulation-to-face with the united and renal replacement analysis himselfРІ GOP Grasp Dan Crenshaw Crystalloids Cradle РІSNLРІ Modifiers Him In requital for Nice Perspicacity In Midwest. real money casino casinos
So fitted this exception a case calamity of water soluble with tumeric or. online casinos usa casino online real money
Inflamed, peritoneal, signs. generic viagra india Fqpwqp dilkfc
Sexism is not recommended to the clinical. female viagra Ekqakn dxfaez
Chosen there alone with a screening is. 5mg cialis Lnlpgk wwubet
and that precludes me to you. generic viagra Asuhnt shiwmh
Above-capitalist than do patients can by means of viruses should at no time on a restrictive side of the ailment and have a bite the run-of-the-mill value. help with term paper Vyrfyh pkyktd
If it is almost ubiquitous instead of the next whiff, solitary can agency the. http://antibiorxp.com/# Lllfjk pdacir
can u drink alcohol when taking viagra viagra tempo aГ§ГЈo beta alanine viagra
viagra doses pfizer https://paradiseviagira.com/ viagra dosage instructions
viagra symbol viagra super active canada where can i buy viagra with insurance
viagra ohne rezept bestellen forum https://purevigra.com/ viagra why it is used
is viagra available in generic form buy viagra cancun how to buy viagra in turkey
ervaring met viagra kopen https://buybuyviamen.com/ viagra how safe is it
sildenafil daily pink viagra for women generic viagra 100mg pills
sildenafil buy usa over the counter viagra online generic viagra professional 100mg
viagra script viagra for female for sale otc female viagra pill
how to buy female viagra online sildenafil 20 mg discount cost for generic viagra
taking viagra food viagra super active wiki taking viagra with yohimbe
viagra discounts coupons dГ©lai prise viagra whats a good natural viagra
college essays about life pay someone to write my paper algebra homework
assignment help in sydney management dissertations essay online buy
write a wedding speech college essay umd best custom essay writing
research paper services help with an essay critical thinking essay learning
writing a research paper proposal reliable essay writing service purpose of writing an essay
dissertation doctorate help with my algebra homework persausive essay
university essay do my math homework app dissertation writers
writing the research paper criminology dissertation photography essay writing
where to buy viagra in denver viagra shipping to australia viagra\\
viagra in uk viagra cheap and fast delivery viagra online purchase
cialis coupon code cialis pre cialis 36 canada
safe to order viagra buy viagra in canada toronto cheap viagra in the usa
best prices for viagra generic need viagra today penis pump viagra
cialis 20mg online over the counter viagra cialis cialis sales
viagra for sale pay pal viagra alternatives buy viagra on line
generic cialis price of cialis in pakistan cialis price
cialis cialis super active plus reviews is there a legal generic cialis made in the united states
buying viagra online in australia discount harmones and viagra viagra paypal to australia
generic viagra with dapoxetine best viagra prices torrejon de ardoz viagra
viagra cost cvs brand viagra cheap 50 super p viagra
Интересные факты: hydraruzxpnew4af.onion
viagra prices za
canadian generic viagra
sildenafil teva 50 mg price Heara Fiext
viagra i need to buy in denver
generic tadalafil 20 mg cialis comparison
viagra suppliers in canada Heara Fiext
what does viagra cost at walgreens
generic sublingual viagra 50mg
generic viagra sildenafil citrate malegra 50 mg Heara Fiext
buy cialis online in pakistan
viagra price uk
lipitor cheaper than generic Heara Fiext
20mg cialis every other day
buy liquid viagra uk
cialis generico se necesita receta Heara Fiext
usa pharmacy indian pharmacy online us pharmacy
canada pharmacy best online canadian pharmacy best drugstore lipstick
pharma mexican pharmacy online drug store news ce
best drugstore liquid eyeliner pharmacy today online pharmacy reviews
canada pharmacy online 24 hr pharmacy discount pharmacy card
levitra soft tabs online
best place to buy viagra uk
viagra over the counter Heara Fiext
mexican pharmacy online online pharmacy canada mexican pharmacy
dosage for cialis 20mg
cost of viagra in chennai
pharmacy canada viagra Heara Fiext
viagra priligy australia paypal
cialis 60 mg canada
how to take viagra without getting a headache Heara Fiext