Zápcha u detí

Zápcha (obstipácia) je častý problém dojčenského a detského veku a nezriedka je dôvodom na návštevu pediatra či gastroenterológa. U plne dojčených detí nie je zápcha tak častá ako u detí nedojčených. Vďaka  zloženiu materského mlieka býva stolica väčšinou mäkká a vyprázdňovanie býva jednoduché a prebieha aj niekoľkokrát denne, aj keď medzi jednotlivými stolicami môže byť interval aj niekľko dní. U detí trpiacich zápchou, ktoré sú kŕmené umelou dojčenskou výživou, sa zvyknú podávať špeciálne upravované mlieka (viď Výživa dojčiat pri kolikách a drobných tráviacich ťažkostiach). Zápcha sa často objavuje aj v dobe odstavovania od dojčenia, závádzania prvých príkrmov či behom trénovania návyku chodenia na toaletu u batoliat.

U väčšiny detí sa vyskytuje tzv. funkčný typ zápchy – dočasne narušená funkcia čreva, spôsobená najmä nesprávnou životosprávou (nedostatok vlákniny, tekutín, pohybu…), vo väčšine prípadov ide len o jav prechodný. Iným dôvodom zápchy sa venujeme v sekcii Zápcha.

Liečba zápchy u detí

Liečba zápchy závisí od vyvolávajúcej príčiny. Preto, keď problémy pretrvávajú, prípadne sa pridružujú aj iné ťažkosti, neváhajte kontaktovať lekára, aby ste vylúčili prítomnosť nejakého ochorenia (napr. alergiu na bielkovinu kravského mlieka).  Pri liečbe zápchy u detí sú najdoležitejšie a prvoradé režimové a diétne opatrenia. Až keď tieto nestačia, prichádza na rad liečba liekmi.

Diétne a režimové opatrenia

1. – úprava životosprávy – dostatok tekutín, zvýšiť príjem vlákniny (ovocie, zelenina) –  dá sa kúpiť aj v lekárni vo forme prášku, už pre deti od 6. mesiacov, pri užívaní vlákniny treba zvýšiť príjem tekutín
2. – obmedziť potraviny s obstipačným efektom (sladkosti, čokoláda, banány), konzumovať okyslené mliečne výrobky
3. – pravidelná fyzická aktivita, najlepšie na čerstvom vzduchu
4. – nácvik vyprázdňovania – vyzývať dieťa k defekácii, najmä po jedle (po 20-30 minútach po jedle dochádza k tzv. gastrokolickému reflexu, ktorý núti k vyprázdňovaniu)

Farmakologická liečba

Preháňadla (laxatíva) dráždiace črevo (Guttalax, Regulax, Bisakodyl, Laxygal…) sa u detí nezvyknú používať. Prednosť sa dáva vláknine, cukorným preháňadlám, glycerínu či preháňadlám na prírodnej báze, ktoré sú pre dieťa šetrné a mnohé sú vhodné aj na pravidelné používanie.

LACTULOSA Biomedica sirup

1. – laktulóza je sacharid, ktorý sa po užití dostáva do hrubého čreva, kde sa štiepi na produkty, ktoré vedú k zmäkčeniu stolice a  k rýchlejšiemu vyprázdňovaniu čreva
2. – laktulóza  vykazuje aj prebiotický účinok (prebiotiká sú látky podporujúce rast a aktivitu zdraviu prospešných baktérií žijúcich v hrubom čreve)
3. – keďže musí byť laktulóza  pre svoj účinok štiepená črevnými baktériami, môže sa účinok podľa dávky dostaviť rôzne rýchlo, už po dvoch hodinách, alebo až po niekoľkých dňoch
4. – užívanie: deťom do 1 roka 1/2 -1 kávovú lyžičku denne
5.   deťom od 1 do 6 rokov 1-2 kávové lyžičky denne
6.   deťom od 7 do 15 rokov spočiatku 1 polievkovú lyžicu, ďalej 1-2 kávové lyžičky denne
7. – užíva sa väčšinou celá denná dávka naraz po raňajkách
8. – laktulózový sirup je vhodný aj na dlhodobé podávanie, ak však pretrvavajú poťiaže dlhšie ako 1-2 týždne, alebo sa zhoršujú treba vyhľadať lekára 

 

Okrem liekov na perorálne použitie sa v lekárňach nachádzajú aj lieky na rektálne použitie – čapíky, ktoré sa aplikujú do konečníka alebo klystír (Easylax), ktorý bol špeciálne vyvínutý pre deti. Ich výhodou je rýchly nástup účinku, nevýhodou že sa nemôžu používať pravidelne ani dlhodobo!

Glycerinové čapíky pre deti 1g – Sanova

1. – čapíky na uľahčenie vyprázdňovania, zmäkčenie stolice
2. – bez vekového obmedzenia, dojčatám a deťom sa obvykle zavádza jeden čapík do konečníka, účinok sa prejaví po 10-20 minútach

Poznámka: Pri kupovaní glycerínových čapíkov si pýtajte čapíky pre dieťa…detské glycerínové čapky sú len 1 gramové.

EASYLAX pre deti 

1. – Easylax je harmančekovo-ibiškové glycerínové preháňadlo vo forme klystíru na krátkodobé riešenie občasnej zápchy u detí
2. – užívajú sa 1-2 dávky v priebehu 24 hodin
3. – navlhčite mierne krčok dózy (aplikátor) kvapkou tekutiny a zavedte opatrne do análneho otvoru dieťaťa, potom stlačte fľaštičku a vstreknite obsah dovnútra

 

Klasické preháňadlá – tzv. kontaktné laxatíva, či už v rastinnej podobe (list senny, aloe) alebo syntetickej (Regulax, Guttalax, Bisakodyl…), sa deťom mladším ako 2 roky nemôžu podávať vôbec a u detí starších ako 2 roky len na odporučenie lekára, ak iné opatrenia zlyhajú.

 

Poznámka: Frekvencia stolice u novorodencov a dojčiat môže byť aj 8-10 krát za deň, ale aj jeden krát za 2-4 dni; dokonca deti nemusia mať stolicu aj týždeň. V batoľacom veku sa frekvencia stolice znižuje na 2-5 krát za deň. U väčších detí a dospelých je to 1-3 krát denne.

 

                                    …čítať viac o Tráviacich ťažkostiach detí

Informácie uvedené na stránke neslúžia ako náhrada návodu na použitie lieku ani nenahrádzajú návštevu lekára. Pred užitím lieku si dôkladne prečítajte príbalovú informáciu lieku.

Autor: Zuzana