Horúčka a bolesť u detí

Horúčka a bolesť u detí

Horúčka u detí sa môže objaviť  pri nachladnutí, angíne, chrípke, rôznych infekčných ochoreniach, ako reakcia na očkovanie a podobne. Horúčka 38–38,5 °C má veľmi dôležitú úlohu, pretože aktivuje imunitný systém, vytvára nevhodné prostredie pre rast a rozmnožovanie patogénov, a zároveň je ukazovateľom klinického priebehu choroby. Znižovanie horúčky sa má preto začať až pri teplote nad 38,5°C pod pazuchou (zodpovedá rektálnej teplote 39°C). Výnimkou je bolesť dieťaťa, šokový stav alebo febrilné kŕče, kedy sa môže pristúpiť k liečbe skôr.
Ak je však horúčka príliš vysoká, neplní už fyziologickú funkciu a stáva sa nebezpečnou reakciou, ktorá naopak potláča imunitu a môže viesť k poškodeniu centrálneho nervového systému. Rizikovou skupinou sú najmä deti v prvých 3 mesiacoch života, u ktorých sa vo zvýšenej miere vyskytujú ťažko prebiehajúce infekcie (u takýchto malých detí treba pri zvýšenej teplote uprednostniť návštevu lekára pred samoliečbou).
Podávajú sa lieky znižujúce telesnú teplotu, ktoré zároveň pôsobia aj analgeticky – proti bolesti (paracetamol), alebo lieky, ktoré okrem tlmenia bolesti a teploty, majú aj protizápalový účinok (ibuprofen). Prednosť sa dáva paracetamolu, najmä u najmenších detí. Ak sa nedarí znížiť vysokú teplotu monoterapiou paracetamolom alebo ibuprofénom, zvykne sa pristúpiť k striedaniu  paracetamolu (Paralen, Panadol) s ibuprofenom (Ibalgin, Nurofen) v 4 hodinových intervaloch. (Zdroj: Arch Pediatr Adolesc Med 2006;160:197-202)

Ostatné liečivá ako kyselina acetylsalicylová (Acylpirin, Aspirin), diklofenak (Voltaren) alebo naproxen (Nalgesin) nie sú vhodné pre deti.

Obľúbenou formou podávania liekov u detí sú čapíky, pretože nezaťažujú tráviaci trakt a sú vhodné aj tam, kde sa objaví vracanie. Ďalej sa použiváju sirupy, tie sú lepšia voľba v prípade, keď je ochorenie sprevádzané hnačkou. Pre staršie deti, schopné prehltnúť tabletku alebo cmúľať, sú k dispozícii  perorálne tablety aj detské pastilky. Lieky sa dávkujú podľa hmotnosti dieťaťa.

Okrem liekov netreba zabúdať aj na pitný režim a rehydratáciu, kedže pri horúčkovitých stavoch, obzvlášť keď sú sprevádzané zvracním či hnačkou, môže u deti ľahko nastať dehydratácia. Vhodný je čaj, minerálky, ovocné šťavy, pri vyšších stratách tekutín treba uprednostniť rehydratačné nápoje (Kulíšek, Humana Enhydrol, Biogaia Plus).

Lieky s obsahom paracetamolu

Paracetamol zaraďujeme medzi analgetiká-antypyretiká, pôsobí proti bolesti malej až strednej intenzity a znižuje horúčku, chýba mu však protizápalový účinok. Medzi jeho výhody patrí, že nezaťažuje žalúdočnú sliznicu (na rozdiel od väčšiny analgetík) a neovplyvňuje krvnú zrážanlivosť. Paracetamol patrí medzi bezpečné, účinné a dobre znášané analgetikum s nízkym výskytom nežiaducich účinkov, vhodné pre všetky vekové kategórie.

Sirupy

PANADOL BABY sirup, PARALEN sus sirup

  • sirup je určený deťom od 3 mesiacov (výnimočne od 2 mesiacov) do 12 rokov
  • nástup účinku je do 30 minút, podáva sa s odstupom minimálne 6 hodín, maximálne 4 dávky počas 24 hodín, bez porady s lekárom nepodávať dlhšie ako 3 dni

Čapíky

PARALEN čapíky

  • jeden čapík obsahuje 100 mg paracetamolu – pre deti od 7 kg, jednotlivá dávka pre deti je 10-15 mg/kg, celková denná dávka nesmie presiahnuť 60 mg/kg telesnej hmotnosti
  • dávky sa môžu opakovať podľa potreby každých 6 hodín, nepodávame viac ako 4 dávky počas 24 hodín
  • bez porady s lekárom nepodávajte dlhšie ako 3 dni

PANADOL BABY čapíky

  • jeden čapík obsahuje 125 mg paracetamolu – pre deti od 9 kg, jednotlivá dávka pre deti je 10-15 mg/kg, celková denná dávka nesmie presiahnuť 60 mg/kg telesnej hmotnosti
  • dávky sa môžu opakovať podľa potreby každých 6 hodín, nepodávame viac ako 4 dávky počas 24 hodín
  • bez porady nepodávajte dlhšie ako 3 dni

PANADOL JUNIOR čapíky

  • jeden čapík obsahuje 250 mg paracetamolu – pre deti od 15 kg, jednotlivá dávka pre deti je 10-15 mg/kg, celková denná dávka nesmie presiahnuť 60 mg/kg telesnej hmotnosti
  • dávky sa môžu opakovať podľa potreby každých 6 hodín, nepodávame viac ako 4 dávky počas 24 hodín
  • bez porady s lekárom nepodávajte dlhšie ako 3 dni

Tablety

PARALEN 125mg tablety

  • jedna tableta obsahuje 125 mg paracetamolu – pre deti od 9 mesiacov, jednotlivá dávka pre deti je 10-15 mg/kg, celková denná dávka nesmie presiahnuť 60 mg/kg telesnej hmotnosti
  • deťom do 3 rokov podávať tablety rozdrvené na lyžičke s čajom

Lieky s obsahom ibuprofenu

Ibuprofen zaraďujeme medzi tzv. nesteroidné antiflogistiká, okrem znižovania horúčky a tlmenia bolesti má aj protizápalový účinok. V porovnaní s paracetamolom má ibuprofen dlhší antipyretický účinok (znižovanie teploty) a dokáže si niekedy poradiť aj s vyššími teplotami. Patrí medzi bezpečné a dobre tolerované liečivá. Z nežiaducich účinkov sa môžu vyskytnúť žalúdočné ťažkosti (bolesti brucha, nevoľnosť, hnačky).

Sirupy

NUROFEN sirup, IBALGIN BABY sirup, BRUFEN sirup, MIG sirup

  • liek je určený pre deti na liečbu horúčkovitých a bolestivých stavov, pričom by sa mal podávať v čo najnižšej účinnej dávke a čo najkratší čas
  • sirup sa užíva nezávisle od príjmu potravy, ak sa počas liečby vyskytnú zažívacie ťažkosti, vhodné je liek užívať počas jedla
  • dávkovanie závisí od veku a hmotnosti dieťaťa, u dojčiat a detí od 3 mesiacov do 12 rokov je obvyklá denná dávka 20-30 mg/kg, ktorá sa podáva oddelene v 3-4 jednotlivých dávkach

NUROFEN 4% sirup

  • liek je určený na podávanie starším deťom od 6-12 rokov na liečbu horúčkovitých a bolestivých stavov, pričom by sa mal podávať v čo najnižšej účinnej dávke a čo najkratší čas
  • sirup sa užíva nezávisle od príjmu potravy, ak sa počas liečby vyskytnú zažívacie ťažkosti, vhodné je liek užívať počas jedla

Čapíky

NUROFEN 60mg (od 3 mesiacov), NUROFEN 125mg (od 2-6 rokov)

  • liek je určený na podávanie deťom na liečbu horúčkovitých a bolestivých stavov, pričom by sa mal podávať v čo najnižšej účinnej dávke a čo najkratší čas
  • bez porady s lekárom neužívať dlhšie ako 3 dni

Tablety

NUROFEN ACTIVE 100 mg

  • liek je určený na podávanie deťom od 6 do 12 rokov  na liečbu horúčkovitých a bolestivých stavov, pričom by sa mal podávať v čo najnižšej účinnej dávke a čo najkratší čas
  • tablety sa nechajú voľne rozplynúť v ústach (vycmúľať)

Okrem liekov možno znížiť horúčku aj fyzikálnymi metódami:

  • zábaly do vlažnej (cca 22°C) osušky – nie na ruky, nohy a hlavu ale na brucho a hrudník
  • potieranie vlažnou špongiou (na pokožke sa vytvára jemná vrstva tekutiny, ktorá odoberá prebytočné teplo)-tepid sponging
  • ochladzovanie by nemalo byť prudké a nemalo by sa prevádzať, ak má dieťa pocit chladu alebo triašku

Poznámka: Ďeťom do 15 rokov pri nachladnutí, chrípke alebo horúčke nepodávame tablety alebo horúce nápoje typu Theraflu, Coldrex, Nurofen stopgrip, Modafen atď. , jednak kvôli vyššej dávke liečiva tlmiaceho horúčku a bolesť (paracetamol, ibuprofen), jednak kvôli vyššiemu obsahu, a nie vždy pre deti vhodného, ďaľšieho liečiva (liečiv) na uvoľnenie dutín (pseudoefedrín). Výnimku je Coldrex junior (nápoj či tablety), ktorý je svojím zložením určený pre deti už od 6 rokov, a pomáha pri chripkovitých ochoreniach a ich sprievodných symptómoch ako je horúčka, bolesť alebo upchaté dutiny.

Súvisiace články:

Ako merať teplotu u detí?

Prečo nedávať po očkovaní paralen?

Informácie uvedené na stránke neslúžia ako náhrada návodu na použitie lieku ani nenahrádzajú návštevu lekára. Pred užitím lieku si dôkladne prečítajte príbalovú informáciu lieku.

Autor: Zuzana